Waarom lactaat bij sepsis?

Lactaat en PCT zijn markers die elkaar goed aanvullen bij de diagnose en behandeling van sepsis en septische shock. Het lactaatgehalte in het bloed kan worden gebruikt als een marker voor systemische weefselhypoperfusie en is een afspiegeling van cellulaire disfunctie bij patiënten met sepsis [1].

Waardoor verhoogd lactaat?

Sterk verhoogd: Hoge lactaatwaarden worden vaak veroorzaakt door grote inspanning, shock, of gebruik van geneesmiddelen (metformin bij diabetici, of isoniazid bij tuberculose). Intensieve sportbeoefening kan tot een tijdelijke verhoging van lactaat leiden. Bij gezonde sporters daalt het lactaat echter weer snel.

Waarom wordt pyruvaat omgezet in lactaat?

Om de glycolyse op gang te houden moet pyruvaat gereduceerd worden tot lactaat. Hierbij wordt tegelijk NADH + H+ geoxideerd tot NAD+ (4). In theorie wordt lactaat dus gevormd, wanneer de glycolyse sneller verloopt dan de Krebs-cyclus of als de Krebs-cyclus door bijvoorbeeld een tekort aan zuurstof niet kan verlopen.

Waarom vullen bij sepsis?

Vocht is nodig om de hemodynamiek te stabiliseren en zodoende de perfusie van de vitale organen te handhaven (1). In het verleden werden grote hoeveelheden vocht toegediend aan patiënten met sepsis en hierdoor ontstond er vochtophoping in de weefsels met nadelige gevolgen.

Wat geeft de Lactaatwaarde in het bloed aan?

Het kan onder invloed van zuurstof geoxideerd worden in hartspiercellen (citroenzuurcyclus) of zelfs weer geconverteerd worden naar glucose. Lactaat is een marker voor de mate van weefseloxygenatie. Bij zuurstoftekort hypoxie zal er veel lactaat gevormd worden.

Wat doet een te hoog lactaat?

Een verhoogde hoeveelheid melkzuur (lactaat) in het bloed kan leiden tot buikpijn, extreme vermoeidheid, spierzwakte en een moeilijke ademhaling.

Wat is een hoge Lactaatwaarde?

De ‘maximale lactaatwaarde’ of ‘eindverzuring’ is simpelweg de hoogste waarde die onmiddellijk na de laatste herhaling of belastingsstap geregistreerd wordt. In geval van een labotest op de fiets is dit dus de lactaatwaarde die onmiddellijk na het stopzetten van de inspanning gemeten wordt.

Wat is de prognose en wat zijn veelvoorkomende gevolgen van sepsis?

Sepsis is een levensbedreigende ziekte. Snel behandelen is nodig om de kans te verkleinen dat iemand overlijdt of blijvende schade overhoudt aan organen en weefsel. Sommige mensen krijgen een lage bloeddruk en een hoge hartslag door sepsis. Dit heet een septische shock.

Waarom lage bloeddruk bij sepsis?

Dit heet een septische shock. Die ontstaat doordat door de sepsis de bloedvaten uitzetten. Hierdoor daalt de bloeddruk sterk. Er stroomt dan te weinig bloed met zuurstof naar de weefsels en organen, die daardoor beschadigd kunnen raken.

Waarom zet ons lichaam lactaat opnieuw om in glucose?

Is er voldoende zuurstof aanwezig dan wordt het lactaatzuur weer keurig omgezet in glucose. In het geval er onvoldoende zuurstof aanwezig is, als gevolg van zware inspanning bijvoorbeeld, dan wordt er meer glucose verbrand dan in rust of matige inspanning. Dat is logisch, want je lichaam heeft meer energie nodig.

Wat doet lactaat in je lichaam?

De productie van lactaat verlaagt de zuurgraad in het bloed en spieren om zo een optimale pH waarde in de spieren te houden, en om de spieren in staat te stellen snel te kunnen blijven samentrekken.